PROTOCOLLO D’INTESA
per la realizzazione di iniziative volte a
 promuovere la salute nella popolazione giovanile.

Tra la Regione Umbria - Direzione regionale Sanità e Servizi sociali, la Direzione regionale Sviluppo economico e attività produttive, istruzione, formazione e lavoro, (nel seguito Regione Umbria) con sede a Perugia in Via Mario Angeloni,61 – 06100 Perugia rappresentata dal Direttore regionale  alla Sanità e Servizi Sociali Ing. Paolo di Loreto e dal Direttore regionale allo Sviluppo economico e attività produttive, istruzione, formazione e lavoro Dott. Ciro Becchetti

E

l’Ufficio Scolastico Regionale per l’Umbria – Direzione generale (nel seguito Ufficio Scolastico Regionale)  con sede a Perugia  in Via Palermo, 4 - rappresentata dal Direttore Generale  Dott. Nicola Rossi

VISTI

-	l’art. 21 della L. 15 marzo 1997, n. 59, che attribuisce alle istituzioni scolastiche l’autonomia funzionale, sulla base della quale realizzare le opportune interazioni con le autonomie locali, i settori economici e produttivi e le associazioni del territorio, al fine un’integrazione efficace fra realtà territoriali e offerta formativa;
-	il D.L.vo 31 marzo 1998, n.112, che prevede il conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle Regioni ed agli Enti Locali;
-	il D.P.R. 8 marzo 1999, n.275, con il quale è stato emanato il regolamento recante norme in materia di autonomia didattica e organizzativa delle istituzioni scolastiche, ai sensi del citato art. 21 della legge 59/97, che prevede che le istituzioni scolastiche possano promuovere accordi di rete o aderire ad essi per il raggiungimento delle proprie finalità istituzionali;
-	il DPR 347 del 6 novembre 2000 che include nei compiti istituzionali dell’Ufficio Scolastico Regionale la promozione della ricognizione delle esigenze formative, lo sviluppo della relativa offerta sul territorio e il supporto alle istituzioni scolastiche autonome;
-	la Legge 28 marzo 2003 n.° 53, di delega al Governo per la definizione delle norme generali sull’istruzione e dei livelli essenziali delle prestazioni in materia di istruzione e formazione professionale;
-	il D.Lvo 19 febbraio 2004 n.° 59, con il quale viene data definizione delle norme generali relative alla scuola dell’infanzia e al primo ciclo dell’istruzione, e a norma dell’art.1 della legge 28 marzo 2003, n.°53 vengono fornite indicazioni nazionali per i piani personalizzati delle attività educative nella scuola dell’infanzia, nella scuola primaria e nella scuola secondaria di 1° grado;
-	la Legge regionale 16/12/2002, n. 28 “ Norme per l’attuazione del Diritto allo studio” che prevede anche  la possibilità per di attuare interventi volti a favorire iniziative educative e didattiche;
-	la Legge regionale 15/04/2009, n.7 “Sistema Formativo Integrato Regionale” che persegue, tra l’altro, la finalità di realizzare azioni qualificate per sostenere il conseguimento del successo scolastico e formativo e contrastare l’abbandono scolastico;
-	il Piano Sanitario Nazionale 2006-2008” che individua tra gli obiettivi di salute del Servizio Sanitario Nazionale la salute nell’adolescenza e, in tale ambito, attribuisce un ruolo prioritario all’educazione dei giovani alla promozione della salute, all’attività motoria, ai comportamenti e stili di vita adeguati;
-	la direttiva n. 16 del 5/2/2007 nella quale il Ministro della Pubblica Istruzione ha evidenziato la necessità di fornire alle “Istituzioni scolastiche ulteriori risorse e strumenti che consentano l’incremento di azioni volte a favorire appieno la valorizzazione delle persone, la crescita e lo sviluppo educativo, cognitivo e sociale del singolo discente mediante percorsi di apprendimento individualizzati ed interconnessi con la realtà sociale del territorio, la cooperazione, la promozione della cultura della legalità e del benessere di bambini ed adolescenti”;
-	le linee di indirizzo del “Piano Triennale per il Benessere dello Studente (2007-2010)” promosso dal Ministero della Pubblica Istruzione (CM del 18 aprile 2007);
-	il Protocollo di Intesa siglato in data 05 gennaio 2007, tra il Ministero della Salute e il Ministero della Pubblica Istruzione (MPI), dove nei limiti delle rispettive competenze si impegnano, a definire strategie comuni tra salute e scuola e a realizzare un programma di interventi, che impegni il sistema scolastico e il sistema sanitario, per: - sostenere le strutture periferiche del MPI e del Servizio Sanitario nazionale (SSN) a sviluppare iniziative verso il mondo della scuola coerenti con il programma Guadagnare salute, - mettere a punto metodologie di intervento per l'educazione alla salute basate sull'evidenza e predisporre linee guida condivise, rivolte agli operatori della scuola e della salute, - attivare programmi di formazione su tematiche specifiche sostenere e favorire la diffusione di interventi di educazione alla salute, privilegiando le metodologie "peer education", - sviluppare iniziative di comunicazione istituzionale etc e relative linee di indirizzo;
-	il D.P.C.M. 4 maggio 2007, con cui è stato approvato il programma ministeriale denominato “Guadagnare Salute”, programma finalizzato alla modifica degli stili di vita dei cittadini, facilitando le scelte salutari e modificando i comportamenti che favoriscono l’insorgere di malattie degenerative di grande rilevanza epidemiologica e relative linee di indirizzo; 
-	l’art.3 della Legge 104/92 – Legge quadro per l’assistenza, l’integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate – che definisce” persona handicappata colui o colei che presenta minorazione fisica, psichica o sensoriale stabilizzata o progressiva, che è causa di difficoltà di apprendimento, di relazione o di integrazione lavorativa e tale da determinare un processo di svantaggio sociale e di emarginazione”; 
-	l’art.12 della Legge 104/92 che garantisce il diritto all’educazione e all’istruzione della persona handicappata in tutte le istituzioni scolastiche di ogni ordine e grado e l’art.13, comma 1 in stabilisce che nella scuola l’integrazione si realizza attraverso “la programmazione coordinata dei servizi scolastici con quelli sanitari, socio-ambientali, culturali, ricreativi, sportivi e con altre attività sul territorio gestite da enti pubblici e privati”;
-	l’art. 13 e l’art.15 della legge quadro 104/92 dove l’inserimento e l’integrazione scolastica e sociale degli alunni disabili, avviene mediante la costituzione di gruppi di lavoro integrati e la stipula di accordi di programma al fine di una programmazione congiunta e coordinata degli interventi; 
-	la Legge 328/2000 che all’art.14 sottolinea che “per realizzare la piena integrazione delle persone disabili di cui all’art.3 della legge 5 febbraio 1992,n.104, nell’ambito della vita familiare e sociale, nonché nei percorsi dell’istruzione scolastica o professionale e del lavoro, i comuni, d’intesa con le aziende unità sanitarie locali, predispongono, su richiesta dell’interessato, un progetto individuale”, e che all’art. 22 precisa che “Gli interventi per la promozione dei diritti dell’infanzia e dell’adolescenza, nonché gli interventi a sostegno dei minori in condizioni di disagio rientrano nel livello essenziale delle prestazioni sociali erogabili sotto forma di beni o servizi”;
-	la legge regionale 4 giugno 2008,n.9 “Istituzione del Fondo regionale per la non autosufficienza e modalità di accesso alle prestazioni” che, quale evoluzione dell’art.14 e seguenti della legge 328/2000,all’art.5 sottolinea che la presa in carico della persona non autosufficiente comporta la formulazione di un progetto individuale finalizzato a realizzare la piena inclusione della persona non autosufficiente nei percorsi dell’istruzione scolastica o professionale e del lavoro in armonia con quanto stabilito dal Capo III della legge 328/2000. All’interno del progetto individuale viene formulato il programma assistenziale personalizzato”; 
-	la D.C.R. n. 3 marzo 2009,n.290 “Piano regionale integrato per la non autosufficienza (PRINA) 2009-2011”;
-	il Regolamento regionale 20 maggio 2009, n. 4 “ Disciplina di attuazione della legge 4 giugno 2008,n.9, che all’art.3 comma 1 lett. e), prevede interventi volti a facilitare l’accesso e la frequenza alle attività scolastiche e formative dei disabili in età evolutiva; 
-	la D.C.R. 28 aprile 2009, n.298 “Piano Sanitario Regionale 2009-2011” in cui si promuove la collaborazione con Amministrazioni centrali, locali, professionisti della Salute, Scuola, Imprenditori, Forze sindacali, Associazionismo, Volontariato e Privato sociale, per organizzare iniziative specifiche per l’educazione ai corretti stili di vita, per favorire la diffusione della cultura della sicurezza, per potenziare le attività di supporto al fine di favorire l’integrazione scolastica di alunni in situazione di handicap e di alunni con disturbi specifici dell’apprendimento. Il Piano impegna anche le ASL all’articolazione di piani locali che vedano la condivisione del percorso con tutti gli attori coinvolti, come azione prioritaria per il triennio 2009-2011.

PREMESSO CHE :

•	i dati rilevati dalla indagine multiscopo effettuano una stima del tasso di disabilità, nella fascia di età 6-14 anni dell’1,6%, e nella fascia di età 15-24 anni del 0,6%;   
•	dalla scuola provengono contestualmente istanze di supporto di fronte ad alcune situazioni di particolare complessità, come nel caso della gestione di alunni con difficoltà specifiche sotto il profilo della salute, con disabilità gravi o con bisogni educativi speciali;
•	il coordinamento degli interventi sanitari, sociali e scolastici è necessario per l'integrazione di compiti e di attività delle rispettive componenti, al fine di assicurare un sistema di presa in carico globale del minore diversamente abile;
•	i dati epidemiologici resi disponibili dai sistemi di sorveglianza messi a punto dal Servizio Sanitario Regionale mettono in evidenza come quasi la metà della popolazione umbra sia sovrappeso o obesa (il 43%) e come questo fattore di rischio si accompagni, soprattutto tra  i giovani, ad uno stile di vita non salubre, dato che circa un quarto di essi è del tutto sedentario e segue una alimentazione scorretta; 
•	tale inappropriato stile di vita, frutto di abitudini contratte già nei primi anni di vita, è alla base, nel nostro Paese come nell’U. E., delle più frequenti patologie croniche, quali gli accidenti cerebrovascolari e le patologie tumorali;
•	il S.S.N. pur rimanendo il protagonista pressoché esclusivo delle cure e degli interventi riabilitativi, è inefficace se affronta in modo autoreferenziale il problema della prevenzione delle principali malattie croniche, in quanto i principali determinanti di salute sono esterni al mondo sanitario;
•	da molti anni nel territorio regionale si è andato strutturando un rapporto tra i Servizi appartenenti al Sistema Socio Sanitario, diversamente collocati  nella organizzazione delle Aziende Sanitarie e degli EE.LL., e il “Mondo della Scuola”, dalla primaria alla secondaria di secondo grado, con l’obiettivo di intervenire sulla popolazione scolastica per promuovere comportamenti salutari;
•	per fornire ai bambini e ai ragazzi le opportunità di sperimentare e mantenere comportamenti salutari è necessaria una vera e propria “alleanza” con il Mondo della Scuola;
•	altro grave problema di salute per la nostra regione è costituito dagli infortuni sul lavoro e che tale problema non può essere contrastato con la sola attività di vigilanza da parte dei Servizi di Prevenzione e Sicurezza negli ambienti di Lavoro, ma deve trovare risposta in un’azione sinergica da parte delle istituzioni da un lato e delle imprese dall’altro, con l’obiettivo di diffondere la cultura della sicurezza; 
•	nel Mondo della Scuola è necessario promuovere i principi della sicurezza, intesa come atteggiamento consapevole nei confronti dei rischi presenti sia nell’ambiente di vita che in quello del lavoro; 
•	solo una fattiva cooperazione tra tutte le istituzioni volta a sviluppare un’azione integrata può risultare efficace nella promozione di comportamenti salutari, della cultura della sicurezza, della cultura dell’integrazione scolastica della persona handicappata;

SI CONCORDA QUANTO SEGUE

Art. 1 - Premessa 
L’individuazione delle parti e le premesse costituiscono parte integrante e sostanziale del presente protocollo.  

Art. 2 - Obiettivi
La Regione Umbria e l’Ufficio Scolastico Regionale tramite il presente protocollo di Intesa, intendono disciplinare le modalità di collaborazione, individuando gli ambiti di interesse, l’ottimizzazione delle risorse necessarie e le procedure più snelle per il perseguimento dei seguenti obiettivi:
-	favorire la realizzazione di percorsi formativi comuni per operatori di aree, provenienze e competenze diverse volti ad acquisire conoscenze e competenze specifiche in materia di integrazione scolastica degli studenti handicappati;
-	garantire un supporto alle scuole nella gestione di situazioni di particolare complessità, nel caso di alunni con bisogni educativi speciali, individuando specifiche risposte nella programmazione attuativa del Piano sanitario regionale 2009-2011 e del Piano Regionale Integrato per la Non Autosufficienza 2009-2011;
-	sviluppare il servizio di istruzione domiciliare a favore di alunni  impossibilitati, per motivi di salute, a frequentare la scuola per lunghi periodi di tempo, salvaguardando in tal modo il loro diritto allo studio;
-	favorire l’individuazione precoce dei Disturbi Specifici dell’Apprendimento, attraverso la formazione e l’aggiornamento del personale docente per l’acquisizione delle conoscenze in materia di  screening nella individuazione precoce delle difficoltà nella letto-scrittura ;
-	facilitare l'uso di strumenti telematici, al fine di coniugare l'istruzione a domicilio con l'istruzione a distanza;
-	portare a sistema tutte le attività di promozione e educazione della salute, nella accezione di processo finalizzato a favorire la partecipazione dei cittadini, fin dai primi anni di vita, al controllo dei fattori che determinano la salute, ma anche come processo finalizzato all’identificazione precoce di bisogni di salute emergenti, con la conseguente individuazione di percorsi per la presa in carico dei soggetti che li presentano;
-	potenziare e qualificare gli interventi di promozione della salute attivati dai diversi istituti scolastici o offerti agli stessi dal Servizio Sanitario Regionale, al fine di ottenere un effettivo risultato in termini di salute e contemporaneamente rispondere in modo congruo alla richiesta da parte della scuola di sostegno agli alunni con specifici problemi di salute;
-	sostenere interventi formativi e di promozione della salute attraverso il progetto “Sviluppare a livello locale la promozione della salute secondo i principi del programma Guadagnare Salute”;
-	favorire la diffusione della cultura della sicurezza in attuazione dell’accordo in Conferenza Stato Regioni del 20.11.2008;
-	costruire nei territori una rete locale tra scuole e servizi sanitari a partire da quelle realtà nelle quali già sono state sviluppate esperienze che si caratterizzano per appropriatezza e qualità degli interventi;
-	ottimizzare l’allocazione e l’uso delle risorse, riconducendo le iniziative ad un quadro unitario compatibile con la programmazione socio-sanitaria nazionale, regionale e con i programmi nazionali e regionali dell’Ufficio scolastico regionale. 

Art. 3 - Tavolo di coordinamento regionale.
L'attuazione del presente protocollo è demandata al Tavolo di coordinamento regionale costituito pariteticamente dalla Regione Umbria -  Direzione regionale Sanità e Servizi sociali e Direzione regionale Sviluppo economico e attività produttive, istruzione, formazione e lavoro, e dall’Ufficio Scolastico regionale per l’Umbria – Direzione generale.
Il Tavolo di coordinamento regionale è composto da almeno n. 3 rappresentanti designati da ciascuna parte firmataria, con compiti di indirizzo, coordinamento, monitoraggio e valutazione delle attività e delle iniziative realizzate. 
Alle riunioni del Tavolo di coordinamento regionale potranno essere invitati di volta in volta e a seconda delle necessità esperti in materia.
Il Tavolo di coordinamento regionale incaricato di approfondire tematiche di comune interesse tra il sistema scolastico ed il sistema socio-sanitario, approva entro 90 (novanta) giorni dalla data di sottoscrizione del presente Protocollo di Intesa il Programma operativo degli interventi. 
Il Programma operativo degli interventi viene assunto come parte integrante dai Piani attuativi locali delle Aziende USL, dai Programmi delle attività territoriale del distretto socio-sanitario e dai Piani di Zona sociali dei Comuni e dal Piano Offerta Formativa della Scuola. 
Il Tavolo di coordinamento regionale, ha il compito di monitorare periodicamente l’attuazione del Programma.

Articolo 4 - Durata
Il presente protocollo di intesa ha validità di tre anni dalla data di sottoscrizione e può essere modificato in qualunque momento e rinnovato alla scadenza, salvo diverso avviso di una delle parti.

Perugia, li 2/10/2009

Regione Umbria 					           	Direzione Generale 
                                                                                          Ufficio Scolastico regionale

Direttore Sanità e Servizi Sociali                                            Dott. Nicola Rossi
Ing. Paolo Di Loreto

Direttore Sviluppo economico e attività produttive,
istruzione, formazione e lavoro
Dott. Ciro Becchetti