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Scheda d'iscrizione 

Nome e Cognome ___________________________________________________________________________________________________________________	

Istituto Scolastico e/o ente/azienda  __________________________________________________________________________________________________	

Indirizzo  _____________________________________________________________________________________________________________________________
Telefono _______________Fax _____________ E-mail  _______________________________________________________________________________________	

Ruolo/ incarico___________________________________________________________________________________________________________________________	
Le informazioni raccolte nella presente scheda d'iscrizione saranno inserite nella banca dati del Centro di Formazione Imprenditoriale e utilizzate secondo quanto indicato nella nota informativa. Ai sensi della legge 196/03, qualora non si desideri l'introduzione delle suddette informazioni nella banca dati del Centro di Formazione Imprenditoriale  e il  loro trattamento-diffusione, barrare la casella 	
Data
Firma /Timbro 	
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    ALTERNANZA IN EUROPA   
   COUNSELING ED ORIENTAMENTO SCOLASTICO