All’Ufficio di Governo di ___________
								Area IV – Diritti civili, cittadinanza, 								condizione giuridica dello straniero, 									immigrazione e diritto d’asilo.
								
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Oggetto: Deposito firma di cui all’art. 33 del DPR 28.12.2000, n. 445.

Ai fini indicati in oggetto, si invia l’unita nota riguardante il deposito della firma, accompagnata dai dati anagrafici del sottoscritto Dirigente Scolastico, rappresentante Legale della scuola o istituto sotto indicato, per il controllo, da parte di codesto Ufficio, della firma sugli atti e documenti scolastici formati presso questa scuola e da far valere all’estero davanti ad autorità estere.

Denominazione della Scuola o Istituto _________________________________________________

Nome e Cognome del Dirigente Scolastico _____________________________________________
							(in stampatello)

Data, luogo e provincia di nascita ____________________________________________________

Firma per esteso  __________________________________________________________________

In allegato fotocopia di documento di identità in corso di validità.

Data, ______________________

								Il Dirigente Scolastico