DOMANDA DI UTILIZZAZIONE PER IL LICEO MUSICALE
RICHIESTA DI INSERIMENTO IN GRADUATORIA
(Docenti titolari A031, A032, A077)

ANNO SCOLASTICO 2013/2014

	ALL’UFFICIO SCOLASTICO REGIONALE
UFFICIO SCOLASTICO PROVINCIALE
…………………………………………. 	

..l.. sottoscritt.. ……………………………………………………………………….., nat.. il …………………………………………………. a …………………………………………….. (prov. …………….) residente a ………………………………………………. (prov. ……………..)
via ………………………………………………………………………  cap. ………………….  telefono ……………………………, docente con contratto a tempo indeterminato in servizio presso ……………………………………..………,

CHIEDE

ai sensi dell’art. 6bis del CCNI sulle Utilizzazione e Assegnazioni provvisorie 2013/14 e della nota ministeriale Prot. n. AOODGPER 6894 del 04/07/2013, di essere utilizzato/a per l’anno scolastico 2013/14 nelle sezioni di Liceo musicale funzionanti in questa provincia (oppure nella sezione di Liceo Musicale funzionante presso ____________________) per il/i  seguente/i insegnamenti previsti dal piano di studio di cui alla Tabella E del DPR 15 marzo 2010 n. 89 “Regolamento recante revisione dell'assetto ordinamentale, organizzativo e didattico dei licei a norma dell'articolo 64, comma 4, del decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2008, n. 133”:

•	Esecuzione e interpretazione: …………………………..
•	Laboratorio di musica d’insieme
•	Teoria, analisi e composizione
•	Storia della musica
•	Tecnologie musicali

A tal fine dichiara i seguenti titoli di accesso al/i predetto/i insegnamento così come stabilito dalla nota n. 4405 del 07.05.2013 - allegato E - tabella licei e dall’art. 6bis del CCNI sulle utilizzazione assegnazione provvisorie a.s. 2013/14:

(valido per tutte le discipline)
•	Essere titolare nella classe di concorso 
[  ] A031 
[  ] A032 
[  ] A077 specialità strumentale …………….

(valido ” Esecuzione e interpretazione” e “Laboratorio di musica d’insieme”)
•	Essere in possesso del seguente diploma di conservatorio o titolo equiparato:
……………………………………………………………………………………………..

•	Aver prestato i seguenti servizi
[ ] insegnamento dello strumento musicale nei corsi sperimentali di istruzione secondaria di II grado 
…………………………………………………………………………………………….

[ ] insegnamento dello strumento musicale nei corsi ordinamentali di liceo musicale
……………………………………………………………………………………………

[ ] (valido solo per i docenti titolari nella A031) insegnamento dello strumento musicale negli ex istituti magistrali (fino al termine del loro funzionamento)
 …………………………………………………………………….……………………..

[ ] (valido solo per i docenti titolari nella A077, vedi nota 5) insegnamento, per almeno tre anni, nei corsi ad indirizzo musicale della scuola secondaria di primo grado, specialità strumentale ……………………… (A..77)
 …………………………………………………………………….……………………….

 (valido per “Teoria, analisi e composizione”)
Essere in possesso del diploma di Conservatorio o di Istituto Musicale Pareggiato di vecchio ordinamento  o di  diploma accademico di II livello in:
•	Composizione 
•	Direzione di orchestra
•	Organo e composizione organistica
•	Musica corale e direzione del coro 
•	Strumentazione per banda

conseguito il ________________ presso_______________________________________________ con voto ________________________;

(valido per “Storia della musica”)
Essere in possesso della laurea in musicologia e beni musicali (laurea magistrale classe LM-45- o titoli equiparati ai sensi del D.I. del 9 luglio 2009 (pubbl. G.U. 7.10.2009, n.233 ) 
conseguita il ________________ presso_________________________________________ con voto ________________________;

congiunta al seguente  Diploma di Conservatorio o di Istituto Musicale Pareggiato
conseguito il ________________ presso__________________________________________ con voto ________________________;

oppure

Essere docente in esubero nella classe di concorso A031 della provincia di ___________________

Essere in possesso del Diploma di Didattica della Musica conseguito il ________________ presso__________________________________________ con voto________________________;

congiunto a
1)	Diploma di Conservatorio o di Istituto Musicale Pareggiato conseguito il ________________ presso_______________________________________ con voto ________________________
2)	Diploma di scuola secondaria di secondo grado conseguito il ________________ presso______________________________________  con voto _______________________

(valido per “Tecnologie musicali”)
Essere in possesso del seguente titolo di studio:

•	Diploma accademico di II livello in Musica, scienza e tecnologia del suono di cui al D.M. 462/03 
•	Diploma accademico di II livello ad indirizzo tecnologico di cui al D.M. n. 1 dell’8.1.2004
•	Diploma accademico di II livello “musica elettronica e tecnologie del suono” di cui D.M. 39 del 12.3.2007
•	Diploma di “Musica elettronica” (vecchio ordinamento)
•	Qualsiasi diploma accademico di II livello (conservatorio) purché il piano di studio seguito abbia compreso almeno 36 crediti nel settore delle nuove tecnologie audiodigitali e/o della musica elettronica

Ai fini della determinazione del punteggio per l’utilizzazione

DICHIARA

sotto la propria responsabilità, a norma delle disposizioni contenute nel DPR n. 445 del 28-12-2000 e s.m.i.

A) ANZIANITA’ DI SERVIZIO

•	di aver prestato i seguenti servizi successivamente alla decorrenza giuridica della nomina, nel ruolo di appartenenza:
A.s. ……/……. dal …… al ……. presso …………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
•	di aver effettivamente prestato i seguenti servizi dopo la nomina nel ruolo  di appartenenza in scuole o istituti situati nelle piccole isole:
A.s. ……/……. dal …… al ……. presso …………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
•	di aver prestato i seguenti servizi pre-ruolo o di altro servizio di ruolo riconosciuto o  riconoscibile ai fini della carriera:
A.s. ……/……. dal …… al ……. presso …………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
•	di aver effettivamente prestato i seguenti servizi pre-ruolo o di altro servizio di ruolo riconosciuto o riconoscibile ai fini della carriera in scuole o istituti situati nelle piccole isole:
A.s. ……/……. dal …… al ……. presso …………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
•	di aver prestato i seguenti servizio di ruolo senza soluzione di continuità nella scuola di attuale titolarità: ____________________________________________________________
•	aver diritto al punteggio aggiuntivo (lettera D tabella di valutazione)
•	di aver prestato i seguenti servizi da titolare di scuola secondaria di I grado comandato ex-legge 603/66 sulla scuola secondaria di II grado
B) TITOLI GENERALI

•	di aver conseguito le seguenti promozioni per merito distinto (lettera A):
……………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………..
•	di aver superato il seguente pubblico concorso ordinario per esami e titoli, per l'accesso al ruolo di appartenenza, al momento della presentazione della domanda, o a ruolo di livello pari o superiore a quello di appartenenza (lettera B): 
………………………………………………………………………………………………

•	di aver superato i… seguente/i pubblico/i concorso/i ordinari/i per esami e titoli ai ruoli di livello pari o superiore a quello di appartenenza diverso/i da quello di cui al punto precedente (lettera B1): 
………………………………………………………………………………………………

•	di aver conseguito i seguenti diplomi di specializzazione in corsi post-laurea (lettera C):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………….
•	di aver conseguito i seguenti diplomi universitari oltre al titolo di studio attualmente necessario per l'accesso al ruolo di appartenenza (lettera D):
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……
•	di aver conseguito i seguenti corsi di perfezionamento e/o master di durata non inferiore ad un anno (lettera E):
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………
•	di aver conseguito i seguenti diplomi di laurea oltre al titolo di studio attualmente necessario per l'accesso al ruolo di appartenenza (lettera F):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
•	di aver conseguito il dottorato di ricerca presso ………………………………… in data ……………………………….. in …………………………………….. (lettera G);
•	di aver partecipato agli esami di stato conclusivi dei corsi di studio di istruzione secondaria superiore di cui alla legge 10/12/97 n. 425 e al D.P.R. 23.7.1998 n.323, fino all’anno scolastico 2000/2001, in qualità di presidente di commissione o di componente esterno o di componente interno, 
•	di aver prestato i seguenti servizi, per periodi non inferiore a 180 giorni per anno scolastico,  nello stesso posto per cui si chiede l'utilizzazione (lettera L)
A.s. ……/…….  presso …………………………………………………..………………..

C) PRECEDENZE

•	di usufruire della seguente precedenza prevista dall’art. 8 comma 1 del C.C.N.I. delle Utilizzazioni e Assegnazioni provvisorie per l’a.s. 2013/2014:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

(Eventuale)
..l.. sottoscritt.. dichiara di appartenere a classe di concorso di esubero.

Data …/…/…..                                                                        FIRMA