Scheda di adesione

inviare entro il 13 Novembre 2013 a

educazione.fisica.pg@istruzione.umbria.it

Il/la sottoscritto/a:
Cognome
	
Nome
	
Docente di Sostegno presso la scuola:
(indicare denominazione della scuola)

Docente di Scuola Primaria in servizio presso la scuola:
(indicare denominazione della scuola)

Docente di Educazione Fisica/Scienze Motorie presso la Scuola Secondaria:
(indicare denominazione della scuola)

Recapiti personali (per eventuali comunicazioni urgenti)	
Tel./cell.
	
e-mail: 

intende partecipare, 
qualora organizzato dall’USR Umbria, 
all’incontro di aggiornamento sul BASKIN