Scheda di adesione

Istituzione Scolastica: ____________________________________________________________________

I Docenti di Educazione Fisica/Scienze Motorie/Sostegno, nel corrente anno scolastico, hanno progettato un percorso di apprendimento del Sitting Volley (sottolineare le opzioni appropriate):
a)	durante le lezioni curricolari di Educazione Fisica/Scienze Motorie;
b)	durante le attività opzionali in orario extracurricolare;
c)	rivolto a classi intere;
d)	aperto agli studenti interessati, provenienti da classi diverse

ed intendono aderire alla Manifestazione regionale promozionale di Sitting Volley
che si svolgerà il 10 aprile 2014 a S. Maria degli Angeli
con una rappresentativa scolastica composta dai seguenti studenti/studentesse:

Cognome	Nome	Data di nascita
(gg/mm/aaaa)	Categoria di disabilità *	
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Docenti referenti	
1	Prof.ssa	Prof.		
2	Prof.ssa	Prof.		

* La categoria va inserita solo per gli Alunni/Alunne con disabilità
•	DIR: Alunni con disabilità intellettivo relazionale 
•	HFD: Alunni con disabilità fisica ma deambulanti (amputati, emiparesi, ecc.)
•	HFC: Alunni con disabilità fisica in carrozzina
•	NU: Alunni non udenti 

Data ……/……./…….					        Il Dirigente Scolastico
				                             …………………………………

inviare a educazione.fisica.pg@istruzione.umbria.it
entro 31 marzo 2014