Programma regionale "Vita da sani"

Progetto "Miglioriamo lo stile di vita dei bambini umbri"
anno scolastico 2015/2016

Scheda di candidatura
all'incarico di "Esperto" specialista di Educazione Fisica

"Dichiarazione sostitutiva di certificazioni"
ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. n. 445/2000

Il  sottoscritto (Cognome Nome)		
consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del D.P.R 28/12/2000 n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere di cui all'art. 75 del D.P.R. del 28/12/2000 n. 445, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 del citato D.P.R. n. 445/2000 

Dichiara
sotto la propria responsabilità

Nome	Cognome	
		
Nato/a	Provincia	Il -data gg/mm/aa	
			
Residente in	CAP	Città	
			
Indirizzo per convocazioni	CAP	Città	
			
Tel. casa	Tel. Cell.	Tel. ufficio	Fax	
				
Email	Email certificata	
		
Codice Fiscale	Provincia dove si vuole prestare la propria opera	

Dichiara
sotto la propria responsabilità
di essere in possesso del requisito minimo

Art. 3 dell'Avviso pubblico – Requisiti per la candidatura

Titolo di studio conseguito: 		

Precisare quale tra:
 –	Diploma di Laurea quadriennale in Scienze Motorie (ordinamento previgente)
 –	Laurea in Scienze Motorie L22 (ordinamento vigente)
 –	Diploma ISEF

Nel caso di possesso di più requisiti minimi, il candidato potrà farne valere solamente uno a sua scelta.

Indicare la votazione ottenuta ed il punteggio corrispondente:

Votazione	Punti	Votazione Conseguita	Punteggio	
110 e lode	8,00			
110  	7,50			
da 109 a 108	7,00			
da 107 a 106	6,50			
da 105 a 104	6,00			
da 103 a 102	5,50			
da 101 a 100	5,00			
da 99 a 95	4,50			
da 94 a 90	4,00			
da 89 a 80	3,00			
da 79 a 70	2,00			
da 69 a 66	1,00			

Dichiara
sotto la propria responsabilità
di essere in possesso dei seguenti e ulteriori titoli

TABELLE A – B – C   Art. 3 dell'Avviso pubblico

che, pur non rivestendo carattere di obbligatorietà, saranno valutati ai fini della redazione dell'elenco graduato finale, predisposto dall'Organismo Regionale per lo Sport a Scuola, sulla base dei punteggi di seguito indicati:

Tabella A	
Lauree Specialistiche / Lauree Magistrali / Dottorato Ricerca	Punti	Punteggio	

Classificata
in LM 85 bis	
Laurea Scienze formazione primaria (Scienze della formazione primaria: tabella XXIII del regio decreto 30.9.1938, n. 1652 come modificata dal D.P.R. 31.7.1996 n. 471)	3		
53/S  	LM-47	Organizzazione e gestione dei servizi per lo sport e le attività motorie	2		
75/S  	LM-68  	Scienze e tecniche dello Sport  	2		
76/S  	LM-67	Scienze e tecniche delle attività motorie preventive e adattative	2		
		Dottorato di ricerca in ambito Educazione Fisica / Scienze Motorie	2		
Il possesso del Diploma di laurea quadriennale in Scienze motorie (ordinamento previgente), fatto valere dal candidato nell'apposita sezione, conseguito ai sensi del D. Lgs. 8.5.1998, n. 178, dà luogo all'attribuzione di 2  punti, in analogia con quanto previsto dalla presente Tabella per le Lauree Magistrali e per le Lauree Specialistiche. 		
Totale		

Tabella B	
Abilitazione Insegnamento	Punti	Punteggio	
Abilitazione insegnamento A029  	3		
Abilitazione insegnamento A030  	3		
Abilitazione per il sostegno AD00  	2		
Abilitazione per il sostegno AD04 	2		
Abilitazione insegnamento scuola primaria 	3		
Totale		

Tabella C	
Incarico in qualità di "Esperto" - "Supervisore" – "Tutor"
nei percorsi progettuali MIUR-CONI degli anni precedenti	Punti	Punteggio	
Alfabetizzazione motoria a. s. 2009/2010 (progetto pilota)  	1		
Alfabetizzazione motoria a. s. 2010/2011  	1		
Alfabetizzazione motoria a. s. 2011/2012  	1		
Alfabetizzazione motoria a. s. 2012/2013  	1		
Progetto Educazione Fisica nella Scuola Primaria a. s. 2013/2014  	1		
Progetto Sport di Classe a.s 2014/2015	1		
Totale		

Il Punteggio Totale, dato dalla somma dei punteggi riportati nelle singole sezioni (requisito minimo e tabelle A, B e C), inserito nella tabella sottostante, determinerà  la posizione del candidato "Esperto" nell'elenco graduato finale

Punteggio totale del candidato "Esperto"	
Cognome e nome	Punteggio Totale	

Dichiara
sotto la propria responsabilità

1.	di essere cittadino italiano o di uno degli stati membri della Comunità Europea;
2.	di godere dei diritti civili e politici;
3.	di non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;
4.	di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali.

Il sottoscritto dichiara inoltre di possedere le competenze necessarie per lo svolgimento della funzione di "Esperto",  come definite all'Art. 1 dell'Avviso pubblico. 
Il sottoscritto dichiara infine, ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. N. 196 del 30 giugno 2003, di essere stato informato che i dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 

Data 
Firma                               

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