o	Al CONI – Comitato Provinciale di Perugia
Via Martiri dei Lager, 65
06128 			PERUGIA

Oggetto: Iscrizione al Seminario d’Informazione e d’Aggiornamento del 6 e 7 dicembre 2004
	   Teoria dell’Allenamento - “L’interpretazione etica dell’allenamento” -.

	Il sottoscritto ………………………………………………………………………………,

[ ]	Tecnico di Centri Giovanili – CAS
	presso il Centro ……………………………………………………………………………………………….

[ ]	Tecnico di Società
	presso la Società sportiva …………………………………………………………………………………….. 

[ ]	Dirigente sportivo
	presso la Società sportiva ……………………………………………………………………………………..

[ ]	Insegnante di Educazione Fisica
	presso la Scuola ……………………………………………………………………………………………….

CHIEDE di essere iscritto, gratuitamente, al Seminario indicato in oggetto e comunica il proprio recapito per eventuali contatti:

Residenza: ………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………...

Recapito telefonico: …………………………………..

……………………, lì ……………………………

						firma: ……………………………………………….

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Nota Bene: Il presente modulo può essere trasmesso entro il 30 novembre 2004 tramite:

-	posta;
-	posta elettronica all’indirizzo e-mail: perugia@coni.it;
-	fax N. 075  5058113;
-	consegna a mano all’indirizzo: CONI – Comitato Provinciale di Perugia – Via Martiri dei Lager, 65 – 06128 PERUGIA.